Früher Therapiebeginn

Obwohl sich in der Forschung viel getan hat, kann MS noch immer nicht geheilt werden. Aber die gute Nachricht ist: Die Erkrankung kann heute sehr gut behandelt werden – vor allem bei einem frühen Therapiebeginn mit effektiven Medikamenten.

Bei den meisten Betroffenen kommt es zu Schüben, d. h. zum plötzlichen oder verstärkten Auftreten von Symptomen, die nach 24 Stunden oder einigen Wochen teilweise oder wieder ganz verschwinden. Die Pausen zwischen diesen Schüben können Monate oder Jahre andauern, in denen du deine MS vielleicht gar nicht wahrnimmst (siehe „Eisberg“-Abbildung). Aber: Auch wenn du keine Symptome spürst, kann deine MS unbemerkt weiter aktiv sein und Entzündungen und Schäden an den Nerven verursachen. Die Krankheit kann also unabhängig von Schüben voranschreiten. Das bedeutet, dass es auch ohne Schübe zu Läsionen und dem Verlust von Nervenzellen kommen kann. Diese sogenannte stille Progression kann bereits zu Beginn der Erkrankung auftreten.

Wenn die neurologische Reserve bei MS-Erkrankten erschöpft ist, setzt die Progression ein. Körperliche und geistige Beeinträchtigungen nehmen zu und lassen sich oft nicht mehr rückgängig machen. Deshalb sollte schon im frühen Stadium der MS effektiv therapiert werden, um die Läsionen und Entzündungen im Gehirn so gering wie möglich zu halten. Ziel muss es sein, die Gesundheit bzw. die Produktivität deines Gehirns und damit deine Lebensqualität bestmöglich zu erhalten. Um das Risiko für Schübe zu verringern, werden sogenannte verlaufsmodifizierende Therapien eingesetzt. Diese wirken je nach Wirkstoff immunmodulierend oder immunsuppressiv. Die Effekte vieler MS-Therapien sind meist größer, je früher sie im Krankheitsverlauf eingesetzt werden.

Immunsuppressiva unterdrücken die normale Funktion des Immunsystems. Immunmodulatoren hingegen sind Medikamente, die je nach Wirkmechanismus die Funktion verantwortlicher Immunzellen verändern oder unterdrücken oder gezielt Bestandteile der körpereigenen Abwehr hemmen können. Somit bleibt die Immunabwehr gegen Krankheitserreger weitgehend erhalten.

Es gibt inzwischen eine Vielzahl gut wirksamer Therapien als Tablette, Kapseln, Infusion oder Injektion. Welche Therapie für wen am besten geeignet ist, muss individuell betrachtet und in der ärztlichen Praxis besprochen werden. Die Entscheidung hängt von diversen Faktoren ab:

• Welche Art der Einnahme bzw. Anwendung passt am besten in den Alltag: jeden Tag eine Tablette/Kapsel oder alle paar Wochen eine Infusion?
• Besteht ein Kinderwunsch? Nicht alle Wirkstoffe können in der Schwangerschaft eingenommen werden.
• Wie alt ist die oder der Betroffene? Gibt es noch andere Erkrankungen?
• Welche möglichen Nebenwirkungen können unter der Therapie auftreten?
• Welche Hinweise zur Krankheitsaktivität liegen zur Diagnose bzw. durch die regelmäßigen Verlaufskontrollen vor?

Sprich mit deiner Neurologin oder deinem Neurologen über deine Optionen und Erwartungen, um gemeinsam die für dich richtige Entscheidung treffen und dein Leben mit MS aktiv mitgestalten zu können.